眉山首例！眉山市人民医院“拆弹”专家利用新技术成功解除颅内危机

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近日眉山市人民医院神经介入组与四川大学华西医院张昌伟教授通力合作，利用国内先进技术，完成眉山市首例颈内动脉海绵窦段大型动脉瘤，成功解除颅内血管破裂危机，取得了良好的疗效。

患者为老年女性，因双眼视力下降就诊，磁共振提示颅内动脉瘤的可能。进一步检查后确认在患者右侧的颈内动脉海绵窦段发现一枚大小约21×16MM，形同冬枣般的大型动脉瘤！而整节血管弯曲、盘旋，被压迫的非常明显，神经介入医生副主任医师张宗银一看就头疼：“这简直就是一个复杂型的困难病例啊！”

这么大的瘤子如同一枚定时炸弹，如果不处理，随时可能“爆炸”，直接一命呜呼。

张宗银介绍道，目前全世界治疗颅内动脉瘤的方案有两类，一是“开颅动脉瘤夹闭”手术，二是“血管内介入”治疗。可是瘤体位置特殊，偏偏就在海绵窦段，不适宜于开颅夹闭治疗，术中大出血几率很大。所以，“血管内介入”治疗是最佳也是唯一可行的办法。

但是，这可是大型动脉瘤，用传统介入治疗方法，花费巨大，远期复发概率较高。为安全稳妥起见，张宗银邀请四川大学华西医院神经外科权威专家张昌伟教授前来会诊，共同讨论后认为采用目前国内逐步开展的“血流导向装置——ipline支架”治疗本病例为首选方案，因为pipline支架可提供足够的横向和纵向支撑力，能有效满足手术预期效果。

在与家属充分的沟通后，手术如期进行。然而手术的复杂程度超出众人所料，因为主动脉弓形特殊，又受巨大动脉瘤影响，要寻找远端血管的出口犹如大海捞针，张宗银和张昌伟教授并肩作战，克服了一道道难关，三小时后，手术圆满完成。

术后患者神志清醒，无神经功能障碍等并发症发生，恢复顺利，4天后满意出院。

据了解 ，该院神经外科介入团队在经近年的不懈努力下，已能开展大部分出血性、缺血性脑血管病的血管内治疗，包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘；急性大动脉闭塞性脑梗死、颅内动脉及椎基底动脉狭窄等，成功率高，获得了不少好评

来源：大众健康报健康四川