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“得知眉山也推出了‘东坡惠民保’这样利民惠民的好政策，我们第一时间就参保了，现在买一次药比以往便宜了一万六千多元，这对我们家来说无异于雪中送炭，太感谢了!”“东坡惠民保”在眉山正式落地后，于5月9日迎来了首单理赔。
据了解，眉山市基本医保参保人F先生今年39岁，2021年不幸罹患急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病，经历多次化疗治疗。因治疗需要，眉山市人民医院医生建议其购买贝林妥欧单抗。
2022年4月，眉山推出该市专属的惠民保险“东坡惠民保”，该保险面向全体眉山市基本医疗保险参保人，不限年龄，不限户籍，一年保费59元，还可带病投保。了解到该信息后，F先生于4月带病参保了“东坡惠民保”。
5月9日F先生到市内指定药店国药控股四川医药股份有限公司眉山市药房购买了5盒贝林妥欧单抗用于治疗。
经现场提交的理赔资料审核，F先生用药指症符合“东坡惠民保”保障责任二中关于特定高额药品费用保障约定的适应症及支付范围，按照保险条款，5盒贝林妥欧单64500元减去免赔额18000元后的35%(既往症赔付比例)，最终本次购药F先生现场获赔减免16275元。
最后，眉山市医保局相关负责人也提醒参保人，如需要使用“东坡惠民保”预约特药，需要提前1天申请，审核通过后可直接到店取药或要求提供药品配送到家服务，眉山市内正常情况下24小时内可完成配送。
到店购药所需资料：身份证正反面复印件、病情诊断书原件、处方单原件、基因检测报告原件;如被保险人委托他人申请理赔的，除提供上述资料外，还应同时提供受托人身份证件、被保险人(或监护人)签署的授权委托书，说明授权范围、事项。
来源：四川在线 |
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发表于 2022-5-12 11:11:49
